Авторы: Т. Ф. Андрианова, врач-физиотерапевт НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО «РЖД», стационарное подразделение № 4 (на ст. Россошь).
В комплексном лечении пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей и венозной недостаточностью физические методы воздействия имеет большое значение. Известно, что воздействие ИК-теплом и сухой иммерсией на область органов и тканей способствует следующим терапевтическим эффектам:
– улучшается крово- и лимфообращение, что способствует нормализации периферического кровообращения;
– улучшается обмен веществ, что благоприятствует восстановительным процессам в области поражения;
– происходит активизация обменных процессов, повышается тонус сосудистой стенки восстанавливается сократительная способность клеток эндотелия как артериальной, так и венозной стенки сосудов;
– повышается проницаемость клеточных мембран, что способствует проникновению активных препаратов внутрь клетки.
– происходит развитие коллатералий, что приводит к уменьшению гипоксии в тканях.
Состояние сухой иммерсии способствует мышечной релаксации, снятию мышечных болей, устранению застойных явлений в очаге раздражения, исчезновению судорог, появлению ощущения легкости в нижних конечностях.
В качестве объекта исследования эффективности комплексного лечения нами выбраны комплекты аппликаторов с микросферами производства ООО «Альсария» в виде ботфортов и сапог. Предположительно, данные изделия способны улучшать лимфо- и кровообращение в области нижних конечностей и таким образом снижать болевой синдром.
Материал и методы
В условиях НУЗ «Узловая больница на ст. Россошь ОАО «РЖД» аппликаторы на нижние конечности применены в условиях дневного стационара и амбулаторно при проведении больным стандартной терапии хронической венозной недостаточности и заболеваний артерий нижних конечностей согласно современным рекомендациям. В исследование были включены 10 больных в возрасте от 44 до 80 лет. Все больные согласно Хельсинской декларации подписали информационное согласие на проведение исследования.
Для проведения исследования слепым способом нами были сформированы 2 группы наблюдения по 10 пациентов в каждой. Основная группа подвергалась воздействию аппликаторов «Альсария». В контрольной группе это воздействие не проводилось. Пациенты обоих групп не различались по возрастно-половому составу. Пациенты основной группы подвергались воздействию указанного немедикаментозного способа в течении 30 дней по следующей схеме: первая неделя – по 30 минут три раза в день, вторая неделя по одному часу два – три раза в день, третья – четвертая неделя по одному часу один раз в день и по возможности на ночь (не все пациенты смогли использовать аппликаторы ночью по разным причинам).
Оценку течения заболевания осуществляли с помощью жалоб больных и визуального осмотра. По данным объективного осмотра оценивались результаты лечения.
При оценке результатов лечения важное внимание обращалось на длительность заболевания.
Достоверное снижение болевого синдрома у больных в острый период заболевания наблюдалось уже на второй – третий день, болевой синдром практически исчезал к концу курса лечения (30 дней). В контрольной группе подобного эффекта не наблюдалось. У больных с хроническим заболеванием снижение болевого синдрома наблюдалось через 5 – 8 дней. Все пациенты (100%) отмечали ощущение легкости в нижних конечностях уже после первого – второго дня использования аппликаторов. Исчезновение судорог происходило на второй – третий день.
Результаты исследования
Состояние нижних конечностей в результате лечения:
Изменения параметров у больных группы контроля, не использовавших предлагаемый немедикаментозный способ лечения исходно в сопоставлении с данными после первого и 10-ro сеансов традиционной терапии, отражены в таблице 1.
Таблица 1. Особенности изменений у больных группы контроля
| Показатель | Исходно | После 10-го сеанса |
| Жалобы | 10 | 10 |
| Осмотр | 10 | 10 |
| Лабораторные данные | – | – |
| Рентгенологические данные | – | – |
Таблица 2. Особенности изменений ВРС у больных основной группы
| Показатель | Исходно | После 10-го сеанса |
| Жалобы | 10 | 8 |
| Осмотр | 10 | 8 |
| Лабораторные данные | – | – |
| Рентгенологические данные | – | – |
Добавление к традиционному лечению н медикаментозного воздействия привело к достоверному улучшению состояния больного и уменьшению сроков лечения.
Таким образом, при лечении пациентов с заболеванием артерий и вен нижних конечностей неполная эффективность традиционной терапии может быть объяснена недостаточной возможностью положительного действия на крово- и лимфообращение в области нижних конечностей.
После лечения пациентов основной группы отмечена положительная тенденция у всех пациентов: снижение или исчезновения болевого синдрома в икроножных мышцах и стопах в покое и при ходьбе, исчезновение отека голеностопных суставов, исчезновение судорог, ощущение легкости в нижних конечностях.
Выводы
1. Использование аппликаторов анатомических с микросферами фирмы «Альсария» в виде комплектов аппликаторов на нижние конечности улучшает лимфо- и кровоток, снимает боль, создавая предпосылки для улучшения состояния больных.
2. На фоне применения указанных изделий фирмы «Альсария» происходит снижение жалоб и субъективное улучшение самочувствия, из которых наиболее значимым следует признать исчезновение болевого синдрома.
3. У пациентов, подвергавшихся воздействию указанного способа, улучшается состояние по объективным данным и данным осмотра.
Всё это может послужить возможностью для дальнейшей рекомендации по применению изделий «Альсария» в виде комплектов аппликаторов при лечении заболеваний артерий и вен нижних конечностей. Изделия можно рекомендовать для лечения, реабилитации и профилактики прогрессирования сосудистых осложнений при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов нижних конечностей в домашних условиях, в поликлиниках, санаториях.
Список исследуемых:
Больной В.Б., 44 года, с диагнозом: атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Больная Л.Н., 65 лет, с диагнозом: варикозная болезнь.
Больная Г.В., 58 лет, с диагнозом: сахарный диабет.
Больная Н.И., 57 лет, с диагнозом: варикозная болезнь.
Больная ЗИ, 78 лет, с диагнозом: сахарный диабет.
Больная В.М., 75 лет, с диагнозом: атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Больная В.П., 80 лет, с диагнозом: сахарный диабет
Больной С.В, 55 лет, с диагнозом: сахарный диабет.
Больной В.А., 63 года, с диагнозом: атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Больной Л.А., 60 лет, с диагнозом: варикозная болезнь.
Полный документ с печатью и подписью можно посмотретьпо этой ссылке